в

Постоянно набираю вес — Возрастные изменения. Увеличение веса: причины и что нужно делать | Food and Health

Содержание

Эти болезни вызывают набор веса

Если вы резко набираете вес, за этим может стоять серьезная болезнь. Поэтому следует обратить внимание на следующие признаки и наблюдать за своим самочувствием.

То, что весы не всегда показывают одинаковые цифры, нормально. Каждой женщине знакомы колебания на шкале, обычно это 1-2 килограмма. Но если вес неумолимо ползет вверх, нужно задуматься о причинах. Первое, что нужно поставить под сомнение, это собственные привычки.

Меняющихся привычек часто не замечают

Внезапное увеличение веса может иметь логическую и простую причину: вы потребляете больше калорий, чем обычно, или вы расходуете их меньше. Многие люди страдают от «калорийной амнезии». То есть просто забывают о перекусах и целых приемах пищи. Это происходит особенно часто в стрессовых фазах, когда мы едим в спешке и неосознанно.

Дневник питания дает возможность точно оценить калорийность рациона и качество питания. Уже одной недели ведения дневника достаточно, чтобы увидеть собственные ошибки. В последнее время ваш ужин был более обильным? Вы пили больше калорийных напитков: соков, алкоголя, коктейлей? Все это может означать, что вы потребили больше калорий, и по этой причине набрали вес.

Другая причина может состоять в том, что вы двигаетесь меньше. Вам приходилось пропускать тренировки в последние несколько недель? Вы ездили на работу на автобусе вместо велосипеда или почти не ходили пешком? С помощью простого анализа и наблюдения за собой легко разоблачить такие причины и устранить их

Но если выяснилось, что ничего не изменилось ни в рационе, ни в физической активности, то внезапную прибавку в весе можно считать поводом обратиться к врачу. Вполне возможно, что за увеличением веса стоит одно из следующих заболеваний.

Болезни, вызывающие набор веса

* Гипофункция щитовидной железы (гипотиреоз). Это заболевание довольно часто встречается у женщин. Когда щитовидная железа перестает работать должным образом, весь организм переключается на режим экономии, а также нарушается обмен веществ. Это можно сравнить с эффектом жесткой диеты. Поэтому увеличение веса является распространенным симптомом гипотиреоза. Другие признаки включают в себя усталость, апатию, запор, выпадение волос и сухость кожи. Во многих случаях для решения проблемы достаточно принимать гормоны щитовидной железы в форме таблеток.

* Депрессия. Даже депрессия может привести к ожирению. В стрессе повседневной жизни это состояние часто остается незамеченным слишком долго. Депрессия проявляется не только в длительной грусти. Она может привести к проблемам со сном или моральному истощению. Если вы чувствуете, что вас больше не интересуют вещи, которые были важны для вас раньше, обязательно посетите врача.

* Проблемы со сном. Недостаточный сон является распространенной причиной избыточного веса. Это связано с определенными гормонами, которые образуются при недосыпании, а необходимые вообще не выделяются. Бессонницу нельзя оставлять без внимания, ее нужно лечить.

* СПКЯ. Синдром поликистозных яичников нарушает баланс женских гормонов. Последствиями являются нерегулярные менструации, прыщи, увеличение роста волос и иногда увеличение веса. Яичники образуют множество мелких кист, отсюда и название заболевания. Женщины, которые не хотят иметь детей, могут контролировать проблему с помощью противозачаточных таблеток. Если вы хотите забеременеть, ваш врач назначит вам другие лекарства.

* Избыточный бактериальный рост в тонкой кишке. Для него характерны следующие симптомы: метеоризм, диарея, боль в животе и симптомы дефицита питательных веществ. И это далеко не всё. Избыточный бактериальный рост в тонкой кишке часто приводит к потере веса, но он также может иметь противоположный эффект. Чаще всего заболевание тонкой кишки вылечивается антибиотиками.

* Перименопауза. Если вам за 40, возможно, вы уже находитесь в так называемой перименопаузе – фазе перед климаксом. Ее продолжительность – 1-2 года, и она характеризуется гормональными изменениями. Колебания уровня эстрогена, помимо прочего, приводят к приливам жара, перепаду настроения, головокружению или даже увеличению веса. Поговорите со своим гинекологом о возможности заместительной гормональной терапии.

* Новые лекарства. Вы начали принимать новые лекарства и заметили прибавку в весе? Такое бывает. Увеличивать вес могут не только противозачаточные таблетки, но и антидепрессанты и бета-адреноблокаторы. Но не прекращайте принимать таблетки, а поговорите со своим врачом о проблеме. Возможно, он подберет вам более подходящее лекарство.

* Синдром Кушинга. Из-за этого синдрома уровень кортизола в крови повышен. Следствие: также растет уровень сахара в крови, иммунная система становится слабее, а вес увеличивается. Пациенты имеют круглое и красное лицо, бычью шею и борются с высоким кровяным давлением, прыщами, отеками, болями в спине и другими проблемами. Если вы не принимаете лекарства, содержащие кортизон, причиной состояния может быть небольшая доброкачественная опухоль, например, в коре надпочечника. Оперативное удаление решает эту проблему.

Что вызывает быстрое увеличение веса?

Большинство людей испытывают колебания в своем весе. Однако, если человек набирает вес в очень короткие сроки без четкой причины, это может быть признаком основного состояния здоровья.

Быстрый набор веса — причины

Когда увеличение веса не связано с состоянием здоровья, общие причины включают в себя:

  • повышенный аппетит;
  • менструальный цикл;
  • перименопаузу и менопаузу;
  • замедление метаболизма;
  • гиподинамию;
  • задержку воды из-за обезвоживания или избытка соли;
  • стресс, депрессию или беспокойство;
  • недостаток сна.

1. Лекарственные препараты

Некоторые препараты, которые могут привести к набору веса.

  • противосудорожные;
  • снижающие сахар в крови;
  • антигипертензивные препараты;
  • антидепрессанты.

Важно не прекращать прием преператов, не посоветовавшись с врачом.

2. Бессонница

Исследования показали, что недостаток сна может привести к увеличению веса. Изменения в циклах сна могут влиять на характер питания и настроение, вызывая переедание. Авторы исследования обнаружили, что люди, лишенные сна, съедали больше углеводов, что привело к увеличению веса.

3. Отказ от курения

Некоторые люди набирают вес, когда бросают курить табачные изделия. Ученые считают, что это происходит вследствие того, что никотин подавляет аппетит, и потому что симптомы абстиненции могут включать стресс, который может привести к перееданию. Исследования показали, что человек прибавляет 1 килограмм веса в первый месяц после прекращения курения. Большая часть прибавки в весе происходит в течение первых 3 месяцев после прекращения курения, при этом скорость прибавки в весе замедляется через шесть месяцев.

4. Синдром поликистозных яичников

Женщины с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) могут обнаружить, что они легко набирают вес. Другие симптомы СПКЯ включают:

  • нерегулярные месячные;
  • появление волос на спине, груди или животе;
  • истончение или выпадение волос;
  • акне;
  • темные участки кожи вокруг подмышек, груди или шеи.

Несмотря на то, что нет лечения СПКЯ, врач может порекомендовать изменения образа жизни: заниматься спортом и соблюдать здоровую диету. Гормональные препараты также могут помочь контролировать симптомы.

5. Сердечная недостаточность

Быстрое увеличение веса или отек в определенных частях тела может быть связан с задержкой жидкости и быть признаком сердечной недостаточности. Важно отметить, что вес человека обычно колеблется в течение дня. Если вес возвращается к норме и нет дополнительных симптомов, временное увеличение может быть связано с увеличением живота и задержкой жидкости. Если кровь медленно проходит в и из сердца, это влияет на функции других основных органов в организме. В результате жидкость накапливается в тканях, что вызывает увеличение веса и отек.

Другие признаки и симптомы сердечной недостаточности:

  • отек легких;
  • частый кашель;
  • головокружение;
  • потерю аппетита;
  • трудности со сном.

Если человек испытывает какие-либо из этих симптомов наряду с быстрым увеличением веса или необъяснимым отеком, то следует немедленно обратиться к врачу.

6. Проблемы с почками

Внезапное увеличение веса или отек могут быть симптомом заболевания почек, например, почечной недостаточности или нефротического синдрома, который является следствием повреждения почек. Если почки не функционируют должным образом, организм может удерживать жидкость, что приводит к увеличению веса. Поврежденные почки не способны нормально удалять отходы и жидкости из организма, в связи с этим накапливаются в тканях. Отек вследствие проблем с почками обычно поражает нижние конечности.

Другие симптомы, которые могут указывать на проблему с почками:

  • снижение количества мочи;
  • моча выглядит пенистой;
  • зуд;
  • потеря аппетита;
  • мышечные спазмы;
  • боль в суставах;
  • головные боли;
  • трудности с концентрацией внимания.

7. Цирроз

Если у человек наблюдается быстрый набор веса и живот выглядит увеличенным, это может указывать на цирроз печени. Цирроз печени — это состояние, при котором рубцовая ткань заменяет здоровую ткань печени и может вызвать накопление жидкости в брюшной полости. Это накопление жидкости называется асцитом. Другие симптомы цирроза включают:

  • отек стоп;
  • затрудненное дыхание;
  • боль в животе.

Если человек уже проходит курс лечения против асцита, то следует обратиться к врачу, если он набирают более 1 кг в день в течение 3 дней.

8. Заболевания щитовидной железы

Заболевание щитовидной железы, называемое гипотиреозом, замедляет обмен веществ, что может привести к увеличению веса. Проблемы с щитовидной железой также могут привести к задержке жидкости в организме из-за воздействия на почки. Другие симптомы гипотиреоза могут включать:

  • постоянную усталость;
  • чувство холода;
  • сухую кожу и волосы;
  • ломкие ногти;
  • затвердевшие суставы и ноющие мышцы;
  • запор.

9. Синдром Кушинга

Синдром Кушинга является результатом выработки большого количества кортизола в течение длительного периода. Кортизол — это гормон, который позволяет организму реагировать на стресс. Синдром Кушинга чаще всего является побочным эффектом приема глюкокортикоидов, которые лечат такие состояния, как ревматоидный артрит, бронхиальная астма и системная красная волчанка. Синдром Кушинга зачастую вызывает увеличение веса, особенно в следующих областях тела:

  • живот;
  • шея;
  • лицо;
  • верхняя часть спины.

Напротив, руки и ноги могут быть тонкими. Также могут быть следующие симптомы:

  • усталость;
  • мышечная слабость;
  • нерегулярный менструальный цикл у женщин;
  • эректильная дисфункция у мужчин;
  • кровоподтеки.

Если лекарственные средства вызывают синдром Кушинга, человек должен поговорить с врачом о возможности изменения плана лечения.

10. Акромегалия

Акромегалия — это гормональное состояние, которое возникает вследствие выработки большого количества гормона роста, что чаще наблюдается в зрелом возрасте. Основным симптомом акромегалии является увеличение стоп и кистей рук. Люди могут заметить, что их обувь или кольца больше не подходят. Губы, язык и нос также могут быть увеличены. Другие симптомы акромегалии включают:

  • ноющие суставы;
  • глубокий голос;
  • чрезмерное потоотделение;
  • обструктивное апноэ во сне и храп.

Людям с акромегалией может потребоваться операция или лучевая терапия для удаления доброкачественной опухоли гипофиза.

11. Рак яичников

Внезапное или необъяснимое увеличение веса и вздутие живота могут быть признаком рака яичников. Другие симптомы рака яичников включают:

  • боль в животе или тазу;
  • трудности со сном;
  • частую или срочную необходимость мочиться;
  • потерю аппетита;
  • нарушение менструального цикла;
  • расстройство пищеварения.

Рак яичников — опасное заболевание, поэтому если у женщины есть необычные боли в области малого таза, она должна поговорить с врачом. Диагностика рака на более ранней стадии обычно приводит к лучшему прогнозу.

Заключение

Прибавка в весе и колебания веса могут происходить по разным причинам. Многие люди постепенно набирают вес с возрастом или при изменении образа жизни. Однако быстрое увеличение веса может быть признаком основного состояния здоровья, например, проблем с щитовидной железой, почками или сердцем. Если человек испытывает быстрое и непреднамеренное увеличение веса без четкой причины, он должен обратиться к врачу.

Приглашаем подписаться на наш канал в Яндекс Дзен

Увеличение веса

Увеличение веса может указывать как на естественные, так и патологические процессы в организме. Иногда пациент связывает рост массы с обычным перееданием, хотя первопричина кроется в гормональном сбое, пищевых расстройствах или дисфункции надпочечников. Очень важно вовремя зафиксировать проблему и обратиться с ней к профильному врачу. Что нужно знать об увеличении веса и как жировая ткань влияет на нашу жизнь?

Вес и здоровье

Соотношение массы и роста человека влияет не только на внешние параметры, но и на состояние здоровья. Отклонение от нормы чревато нарушением обменных процессов, дополнительной нагрузкой на сердце, сосуды, костный скелет, сокращением продолжительности жизни. Для определения нормального, избыточного или недостаточного веса используют ИМТ (индекс массы тела).

Величина ИМТ не является универсальной. Чаще всего ее используют в качестве среднего показателя, который необходимо корректировать, основываясь на индивидуальных особенностях пациента.

Согласно статистике, избыточный вес увеличивает риск развития рака на 14-20%, патологий сердца – на 32%, депрессии – на 55%. Увеличение массы может быть симптомом гормональных нарушений, сбоя в работе внутренних органов, инфекционных или воспалительных заболеваний. Если вы не можете объяснить увеличение цифры на весах, ощущаете дискомфорт в собственном теле или нехарактерные симптомы (одышка, боль в суставах/сердце, снижение активности, регулярный голод) – обратитесь к врачу. Но рост ИМТ не всегда сопряжен с болезнями. Каковы возможные причины набора веса и как избавиться от ненавистных килограммов?

  • Вес и здоровье
  • Возможные причины увеличения массы тела
  • Как избавиться от лишнего веса?

Возможные причины увеличения массы тела

Причины увеличения веса могут охватывать абсолютно все аспекты нашей жизнедеятельности – от нарушения микробиома кишечника до компульсивных перееданий. Как только вы заметили неконтролируемый рост массы тела, который не связан с физиологией (например, менструацией или аллергическим отеком), обязательно обратитесь к врачу. Специализация врача зависит от сопутствующих симптомов и особенностей самочувствия каждого конкретного пациента.

Возрастные изменения

Увеличение веса тесно связано с взрослением человека. Малыш стремительно набирает массу в первые несколько лет своей жизни, «вытягивается» во время пубертата, держит свой нормальный вес к 20-40 годам, после чего постепенно толстеет. Как известно, каждые 10 лет обменные процессы замедляются на 10%. Количество и качество мышечной массы снижается, метаболизм замедляется, а образ жизни становится не таким активным как в юношестве. Избежать возрастных изменений невозможно, но их интенсивность можно регулировать. Следите за питанием, чаще бывайте на свежем воздухе и найдите ту физическую нагрузку (танцы/йога/хоккей), которая будет вам по душе.

Стресс и нервные расстройства

Реакция организма на стресс крайне неоднозначна. С одной стороны – это полезная функция, которая помогла человечеству выжить в чрезвычайных ситуациях. С другой – стресс разрушает наши мышцы, понижает устойчивость к инсулину и способствует накоплению жировой ткани. Дело в том, что чрезвычайные ситуации возникают все реже, а комфорт человека находится на небывало высоком уровне. Вместо поиска жилья и защиты от хищников мы подвержены мелкому бытовому стрессу – переживаниям по поводу работы, детей, будущего, собственной внешности или очереди в магазине. Результат – нервная система постоянно напряжена и занимается выработкой кортизола. Это гормон, который «заставляет» наше тело накапливать жир, чтобы использовать его во время будущих кризисных состояний.

Универсальных советов по избавлению от стресса не существует. Одному пациенту следует сменить работу, другому заняться танцами или йогой, а третьему наконец примириться с родителями. Если вы не можете самостоятельно справиться с задачей – обратитесь к психологу.

Не следует забывать и о пищевых расстройствах. Согласно статистике, ожирение, наряду с анорексией, забирает миллионы жизней и лидирует в списке самых опасных болезней современности. Регулярные переедания, культ еды, наркотическая зависимость от фаст-фуда не являются нормой и должны быть проработаны со специалистом. Избежать ожирения очень просто – достаточно правильно питаться и двигаться, а вот избавиться от болезни сложнее. Помимо возвращения веса в норму, необходимо проработать психологическую составляющую, а на это могут уйти годы.

Ошибки в питании

Закупки в органических магазинах не всегда являются залогом правильного питания. Суперфуды, диетические напитки, обезжиренные десерты могут стать не спасением, а настоящей углеводной ловушкой. Здоровая диета должна стать частью жизни, а не временной манипуляцией собственным сознанием. Очень важно понять базовые принципы составления правильного рациона. Их можно изучить при помощи книг, интернета или квалифицированного нутрициолога.

Переход на здоровое питание не исключает употребления фаст-фуда или промышленных сладостей. Главное, чтобы количество здоровых продуктов составляло минимум 80% от общего рациона.

Переход к новому типу питания должен быть плавным. Одна из наиболее распространенных ошибок новичков – урезание порции. Резкое сокращение привычного количества калорий вводит организм в состояние стресса. Тело думает, что его морят голодом и наступают не самые лучшие времена, поэтому активно запасает жир и включает аппетит на полную, чтобы получить как можно больше энергии.

Уровень сахара в крови

Глюкоза – элемент, до которого расщепляются все углеводные продукты, попадая в человеческий организм. Это один из основных источников энергии, которая подпитывает наш мозг и позволяет человеку полноценно функционировать. Если количество поступающего сахара превышает допустимую норму, развивается ожирение, метаболический синдром, сахарный диабет. Согласно исследованиям, переизбыток глюкозы чреват хронической усталостью, тревожностью, хроническими воспалительными процессами в организме и заболеваниями сердца.

Из-за повышенной концентрации глюкозы человек испытывает голод и тягу к высокоуглеводной пище, что ускоряет набор веса. В таком режиме тело не успевает сжигать жир, синтезировать необходимые гормоны и поддерживать работу отдельных органов. Помимо резкого скачка массы тела возможны такие симптомы:

  • раздражительность, вспыльчивость, агрессия;
  • резкие перепады настроения;
  • тяга к хлебобулочным сладким изделиям;
  • снижение качества тела, дряблость и потеря упругости кожи;
  • слабость, тремор в периоды голода;
  • неконтролируемые колебания уровня энергии;
  • постоянная потребность в еде (перерывы между приемами пищи не превышают 2-3 часов).

Гормональные сбои

От гормонального фона зависит не только фигура, но и самочувствие, внешний вид, активность и другие составляющие нашей жизни. Врачи выделяют 5 гормонов, которые оказывают основное воздействие на наше тело, а точнее – количество жира в нем. Что это за гормоны, где они вырабатываются и какие функции выполняют?

  1. Адреналин. Выделяется надпочечниками, чтобы мобилизовать силы организма и устранить угрозу различного происхождения (стресс, страх, шок, недосып, сильные эмоции). Адреналин влияет практически на все обменные процессы, в том числе и на распад жиров.
  2. Гормоны щитовидной железы (тиреоидные). Щитовидная железа занимается выработкой двух гормонов – тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3). Они отвечают за рост клеток, активность и обмен веществ. Тиреоидные гормоны усиливают распад и тормозят отложения жира на бедрах и боках. Нехватка гормонов возникает при воспалениях щитовидной железы или недостатке йода.
  3. Гормоны яичников (стероидные). Женские яичники занимаются выработкой прогестинов, андрогенов и эстрогенов. Это половые гормоны, от которых зависит качество нашего тела, рост/функциональность мышц и увеличение жировой прослойки. Уровень половых гормонов может дестабилизироваться из-за нездоровых пищевых привычек, употребления гормональных препаратов, отягощенной наследственности и беременности.
  4. Гормоны печени. Печень удаляет из организма избытки гормональных веществ, а также синтезирует некоторых из них. Нарушение работы печени может произойти из-за сильных эмоциональных потрясений, злоупотребления алкоголем и жирной пищей.
  5. Инсулин (гормон поджелудочной железы). Инсулин способствует расщеплению углеводов и отвечает за обмен энергии в нашем теле. Рост уровня инсулина может быть связан с наследственностью, опухолью поджелудочной железы, развитием сахарного диабета или употреблением большого количества быстрых углеводов.

Лишний вес может быть как следствием гормонального сбоя, так и его причиной. Прислушивайтесь к собственному телу, отдавайте предпочтение активному образу жизни и качественным продуктам. Не забывайте о регулярной диагностике и хоть один раз в 2-3 года сдавайте анализ крови на проверку уровня гормонов.

Нехватка сна и отдыха

Нехватка сна и отдыха – стресс для организма, который связан с выработкой кортизола и накоплением жировой прослойки. Хроническое недосыпание также провоцирует высвобождение гормона и последующие изменения в теле. Но есть еще одна причина, по которой 8-часовой сон становится необходимостью. Именно в глубокой фазе сна происходит сжигание жира. Даже в ночное время наш организм вырабатывает и потребляет энергию. Жир – отличный энергетический ресурс, но переработать всю «лишнюю» ткань невозможно. Следите за режимом и высыпайтесь, чтобы не просто потратить пару сотен калорий во сне, а набраться сил для нового активного дня.

Как избавиться от лишнего веса?

  • Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
  • Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
  • Самые распространенные «офисные» болезни
  • Убивает ли водка коронавирус
  • Как остаться живым на наших дорогах?

Первым делом следует определить причину увеличения веса. Если она кроется в стрессе, неправильном рационе, нехватке сна, снижении активности или отдыха, пациент может справиться с проблемой самостоятельно. Если же рост массы связан с пищевыми расстройствами, гормональными сбоями или болезнями внутренних органов, следует обратиться к профильному врачу.

Особенности корректировки веса также зависят от диагноза. Одним пациентам потребуется срочная госпитализация и регулярный надзор врачей, другим – несколько месяцев утренней зарядки и дополнительная порция салата к ужину. Главное – не пренебрегайте собственным здоровьем и не ждите мгновенных результатов. Потеря веса займет вдвое больше времени, нежели его набор.

Кардинальную смену рациона, подбор индивидуального плана тренировок, употребление БАДов лучше всего осуществлять под контролем нутрициолога/личного тренера/врача. Если же вы выбрали самостоятельный путь, при любых нетипичных симптомах незамедлительно обращайтесь к доктору.

Когда ждать результатов?

Организм человека – сложный механизм, пытающийся максимально себя обезопасить. Жир – это своеобразная защитная подушка, с которой наше тело расстается крайне неохотно. Мы, как и наши обменные процессы, привыкаем жить в стабильном весе. Под массу настроена терморегуляция, физические возможности, общее самочувствие, выработка гормонов и прочее. Резкие скачки веса вводят организм в состояние стресса. Он должен постоянно перестраиваться под новые потребности и не понимает, а значит не может исправить причину происходящего.

Стресс стимулирует выработку кортизола. Гормон “сжигает” мышцы и накапливает жировую прослойку. Именно поэтому после безуглеводной диеты, голодания или регулярных физический нагрузок на износ вес всегда возвращается в двойном объеме.

По рекомендации ВОЗ, оптимальная потеря веса составляет 500 граммов в неделю или 2 килограмма в месяц. Организм сможет легко подстроиться под изменения и не нажмет “спасительную кнопку” накопления жира “на черный день”. В целом, врачи советуют отказаться от диет или изнурительных тренировок в пользу корректировки образа жизни. Только регулярная активность и правильное питание помогут удержать вес в норме.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Специальность: терапевт, врач-рентгенолог .

Общий стаж: 20 лет .

Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп .

Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия .

Повышение квалификации:

1. В 2016 году в Российской медицинской академией последипломного образования прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Терапия» и была допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности терапия.

2. В 2017 году решением экзаменационной комиссии при частном учреждении дополнительного профессионального образования «Институт повышения квалификации медицинских кадров» допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности рентгенология.

Опыт работы: терапевт – 18 лет, врач-рентгенолог – 2 года.

Увеличение веса

Увеличение веса — это набор массы тела, крайняя степень которого называется ожирением. Чаще всего симптом возникает при избыточном потреблении калорий и малоподвижном образе жизни. Увеличение объемов возможно при эндокринных заболеваниях, возрастных колебаниях продукции половых гормонов, приеме некоторых лекарственных препаратов. Для выяснения возможной причины расстройства используют соматометрию, исследование гормонального фона, УЗИ, рентгенологические и томографические методы. Для коррекции весовых показателей необходима диетотерапия и адекватные физические нагрузки.

Классификация

При систематизации вариантов симптома, независимо от его причины, учитывают так называемый индекс массы тела (ИМТ, индекс Кетле), определяемый как отношение веса (в килограммах) к росту (в метрах), возведенному в квадрат. В норме показатель составляет от 18,50 до 24,99. С учетом ИМТ патологическое увеличение веса проявляется такими формами, как:

  • Предожирение (избыточная масса): от 25,00 до 29,99.
  • ОжирениеIстепени: от 30,00 до 34,99.
  • ОжирениеIIстепени: от 35,00 до 39,99.
  • ОжирениеIIIстепени: более 40,00.

Причины увеличения веса

Переедание

У здоровых людей самая частая причина набора веса — регулярное потребление большего количества калорий, чем необходимо при определенном росте и уровне активности. Качественный состав пищи стоит на втором месте — лишние килограммы появляются при переедании и жиров, и углеводов, избыток которых также превращается в липиды. Увеличение массы происходит постепенно, на 1-3 кг за месяц. Человек замечает, что привычная одежда становится тесной, образуются жировые складки в области бедер, рук, живота. Быстрое или резкое увеличение объемов служит показанием для визита к врачу.

Стрессы

Длительное эмоциональное напряжение может привести к выбросу гормонов надпочечников, изменению метаболических процессов, что проявляется повышенным отложением жира. Эти причины чаще вызывают быстрый набор веса у женщин, которые более подвержены перепадам настроения. Люди, склонные «заедать» свои проблемы, при хроническом стрессе способны поправиться на 5-6 килограммов в месяц. При этом пропорции тела сохраняются, отложение жира происходит согласно полу: у женщин внизу живота и на бедрах, у мужчин — в области туловища. На коже образуются белые растяжки, она становится бледной и пастозной.

Неправильный образ жизни

Гиподинамия обуславливает увеличение веса даже при нормальном потреблении калорий, при этом ухудшается качественный состав тела — повышается процент жировых отложений, снижается количество мышц. Вес может увеличиться всего на несколько килограммов, но заметно страдает внешний вид: кожа выглядит дряблой, проявляется целлюлит, возникают жировые складки на животе, спине, в подмышечной области. Лишние килограммы образуются при недостатке сна из-за бессонницы или неправильной организации режима, что обусловлено замедлением обмена веществ и резкими колебаниями уровня лептина, отвечающего за чувство насыщения.

Колебания половых гормонов

У девочек-подростков происходит становление функции яичников, поэтому в период пубертата зачастую отмечается излишняя полнота, которая исчезает после нормализации менструального цикла. Падение количества эстрогенов, задержка жидкости — ключевые причины резкого заметного набора веса перед менструацией у женщин, особенно значимые при отечной форме предменструального синдрома. Масса возрастает за 2-3 дня до наступления месячных за счет воды, после начала кровотечения вес возвращается к норме. Увеличение объемов также провоцируется усилением аппетита у многих женщин перед критическими днями.

Увеличение веса — характерный признак начавшегося климакса. В этот период в женском организме быстро снижается выработка эстрогенов, в результате нарушается уровень метаболизма и происходит избыточное отложение жира. Пациентки внезапно поправляются на 5-7 кг в месяц, в области живота и бедер формируются большие жировые складки, тело становится рыхлым и дряблым. Существует вариант климакса у мужчин, начинающийся после 50 лет, когда снижается количество тестостерона. Это способствует накоплению жира в верхней части туловища и на животе.

Болезнь Иценко-Кушинга

При повышении уровня АКТГ в организме происходит гиперпродукция гормонов коры надпочечников с изменением обменных процессов в сторону синтеза и отложения жиров. Увеличение объемов при болезни Иценко-Кушинга выявляется преимущественно в абдоминальной области, из-за чего пропорции тела нарушаются: окружность живота увеличивается до 90-100 см и более, руки и ноги по сравнению с туловищем кажутся худыми. На коже бедер и живота формируются багровые растяжки. Помимо видимых симптомов развиваются нарушения в работе внутренних органов: поражение миокарда, гипертензия, остеопороз.

Гипотиреоз

При гипофункции щитовидной железы снижается синтез ее гормонов, что вызывает замедление метаболических процессов и повышенное отложение липидов в подкожной клетчатке. Образование лишних килограммов возможно даже при умеренном питании, набор веса сопровождается другими симптомами — запорами, похолоданием и бледностью кожи. К видимым признакам гипотиреоза как причины накопления лишних килограммов часто добавляется асимметрия и увеличение шеи, что обусловлено разрастанием ткани щитовидной железы.

Психические расстройства

При шизофрении быстрое увеличение объемов связано с нарушением нервной регуляции голода и насыщения, поэтому больной может есть каждые полчаса-час и все равно остается голодным. При слабоумии и сенильной деменции также наблюдается полифагия (обжорство), что способствует появлению лишнего веса. Иногда избыточная масса тела становится следствием нервной булимии, когда человек поглощает пищу в огромных количествах, а затем всяческими способами пытается очистить ЖКТ (путем рвоты, приема слабительных). При булимии вес увеличивается не более, чем на 3-5 килограммов.

Осложнения фармакотерапии

Длительный прием кортикостероидов и препаратов женских половых гормонов — важные причины резкого увеличения веса. Пациенты поправляются на 8-10 килограмм за короткий срок, побочные эффекты в виде ожирения сильнее выражены при употреблении максимальных дозировок препаратов. Кроме того, из-за значительного усиления аппетита больные сахарным диабетом 2 типа переедают и набирают лишнюю массу при лечении препаратами сульфонилмочевины. Увеличение веса может провоцироваться назначением петлевых и тиазидных диуретиков, бета-адреноблокаторов при гипертонии.

Редкие причины

  • Генетические заболевания: синдром Прадера-Вилли, синдром Карпентера, синдром Лоренса-Муна-Бидля.
  • Расстройства гипоталамо-гипофизарной регуляции: синдром Пиквика, адипозогенитальная дистрофия.
  • Объемные образования: инсулинома, поликистоз яичников (СПКЯ).

Диагностика

При наборе веса без видимой причины пациенты обращаются к врачу-терапевту. Специалист собирает подробный анамнез, проводит соматоскопию и измеряет показатели тела. Затем выполняют базовые лабораторные анализы и инструментальные методы, направленные на выявление возможных этиологических факторов увеличения массы. По показаниям назначают консультации узких специалистов. Наибольшей информативностью отличаются:

  • Соматометрия. Стандартным методом является измерение индекса массы тела, который позволяет выявить наличие избыточной массы. При значении показателя от 25 у взрослых людей говорят о лишних килограммах, значение выше 30 указывает на развитие ожирения. Обязательно измеряют окружность талии — показатель больше 80 см свидетельствует о висцеральном ожирении.
  • Гормональный профиль. У женщин для установления причины резкого набора веса исследуют уровни эстрогена и прогестерона, что позволяет обнаружить у молодых пациенток СПКЯ, а в возрасте старше 45 лет подтвердить климакс. При возможном мужском климаксе измеряется содержание тестостерона. Также определяют концентрацию тиреотропных гормонов гипофиза, свободного тироксина, глюкокортикостероидов.
  • Ультразвуковое исследование. Если увеличение массы сопровождается признаками гипотиреоза, необходимо УЗИ щитовидной железы. Во время исследования выявляют участки сниженной эхогенности паренхимы, отложения кальция в железе. Женщинам нужно сделать УЗИ органов малого таза, чтобы исключить опухолевые образования.
  • Рентгенологические методы. Для диагностики гипоталамо-гипофизарной патологии, сопровождающейся увеличением веса, используют прицельную рентгенографию турецкого седла. Для уточнения диагноза рекомендованы КТ или МРТ головного мозга. Чтобы оценить функцию щитовидной железы, делают сцинтиграфию с радиоактивным изотопом йода.

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Если появление лишних килограммов обусловлено злоупотреблением калорийной пищей или сидячим образом жизни, с этим можно самостоятельно или с помощью диетолога справиться без медикаментозных воздействий. Необходимо пересмотреть рацион питания: основу диеты должны составлять злаки и цельнозерновые продукты, свежие или тушеные овощи, нежирные виды мяса и рыбы. Частота приема пищи — 4-5 раз в день. Обязательно следует увеличить физическую активность, при этом нельзя допускать переутомления. Стремительный набор веса без причины — основание для обращения за консультацией к специалисту.

Консервативная терапия

Специфические препараты для лечения увеличения веса показаны только на запущенных стадиях, когда нельзя добиться результата с помощью диетотерапии и физических нагрузок. Эти лекарства обладают множеством побочных эффектов, поэтому применяются под постоянным наблюдением врача. После установления заболевания, послужившего причиной ожирения, назначают этиотропную терапию. Чаще всего используют такие лекарственные средства, как:

  • «Блокаторы калорий». Препараты снижают всасывание питательных веществ в тонкой кишке за счет угнетения специфических ферментов, поэтому большая часть пищи выводится в неизменном виде. Прием лекарств сопровождается диспепсическими расстройствами.
  • Препараты центрального действия. Средства действуют на структуры головного мозга, благодаря чему резко снижается аппетит. Эффект наступает достаточно быстро, но употребление медикаментов оказывает возбуждающее действие на ЦНС.
  • Психотропные средства. Транквилизаторы и нейролептики показаны при шизофрении и других тяжелых психических болезнях. Для достижения стойкого эффекта препараты принимаются длительными курсами под наблюдением специалиста.
  • Цитостатики. Используются при новообразованиях эндокринных органов, которые вызывают увеличение массы. Цитостатики подавляют гормональную секрецию, уменьшают объем опухоли. Лекарства могут комбинироваться с лучевой терапией.

Хирургическое лечение

При больших аденомах гипофиза производится их трансназальное удаление. При новообразованиях коры надпочечников необходима односторонняя адреналэктомия. В случае выявления больших кист яичников проводят лапаротомную или лапароскопическую оофорэктомию. Гипотиреоз с формированием зоба больших размеров, затрудняющего дыхание, является показанием к субтотальной резекции щитовидной железы.

Автор admin

Норма потребления йода — Степени увеличения щитовидной железы. Микроэлемент Йод и Йододефицит

Качаем пресс в картинках — 2. Велосипед. Топ-30 эффективных упражнений на пресс: 3 плана (ФОТО)