в

Куда колоть инсулин — В какую часть тела делать инъекции. Куда колоть инсулин при сахарном диабете? | Места инъекций инсулина

Куда колоть инсулин? Зоны для инъекций

Куда колоть инсулин? Зоны для инъекций

Многие диабетики, которые недавно только заболели, задаются вопросом: «Куда колоть инсулин?» Попробуем разобраться в этом вопросе. Инсулин можно колоть только в определенные зоны:

«Зона живота» — зона пояса справа и слева от пупка с переходом на спину
«зона руки» — наружная часть руки от плеча до локтя;
«зона ноги» — передняя часть бедра от паха до колена;
«зона лопатки» — традиционное место уколов (основание лопаток, справа и слева от позвоночника).

Кинетика всасывания инсулина

Все диабетики должны знать, что эффективность действия инсулина зависит от места укола.

  • С «живота» инсулин действует быстрее, всасывается около 90% введенной дозы инсулина.
  • С «ноги» или «руки» всасывается около 70% введенной дозы, инсулин разворачивается (действует) медленнее.
  • С «лопатки» может всасываться только 30% введенной дозы, да и уколоть самому в лопатку невозможно.

Под кинетикой предполагается продвижение инсулина в кровь. Мы уже выяснили, что этот процесс зависит от места укола, но это не единственный фактор, который влияет на скорость действия инсулина. Эффективность и время развертывания инсулина зависит от следующих факторов:

  • место инъекции;
  • от того, куда попал инсулин (пол кожу, в кровеносный сосуд или в мышцу);
  • от температуры внешней среды (тепло повышает действие инсулина, а холод замедляет);
  • от массажа (инсулин быстрее всасывается при легком поглаживании кожи);
  • от накопления запаса инсулина (если укол делать постоянно в одно место, инсулин может накапливаться и внезапно понизить уровень глюкозы через пару дней);
  • от индивидуальной реакции организма на определенную марку инсулина.

Куда можно колоть инсулин?

Куда колоть инсулин

Рекомендации для диабетиков 1-го типа

  1. Лучшие точки для уколов – справа и слева от пупка на расстоянии двух пальцев.
  2. Колоть все время в одни и те же точки нельзя, между точками предыдущей и последующей инъекции необходимо соблюдать расстояние – не менее 3 см. Повторить укол вблизи прежней точки можно только через трое суток.
  3. Не колите инсулин «под лопатку». Чередуйте уколы в живот, руку и ногу.
  4. Короткий инсулин лучше всего колоть в живот, а пролонгированный в руку или ногу.
  5. Вводить инсулин шприц-ручкой можно в любую зону, а вот обычным шприцем в руку колоть неудобно, поэтому научите вводить инсулин кого-то из родных. Из личного опыта могу сказать, что самостоятельный укол в руку возможен, нужно только приловчиться и все.

Лучшие места инъекции: выбор и скорость всасывания инсулина

Общие места инъекций

Вводить инсулин необходимо в слой подкожно жировой клетчатки, стараясь не попадать в мышцу, иначе инсулин всосется слишком быстро. Чтобы избежать такого нежелательного явления можно использовать специальные техники введения инсулина, подбирать подходящую по телосложению длину игл шприц-ручек или канюли инсулиновой помпы.

Выбор места для инъекции и ротация уколов остается основным аспектом для обеспечения хорошей абсорбции инсулина и предотвращени липодистрофий.

Для инъекций инсулина традиционно определяют следующие зоны: живот, верхняя часть руки (плечо в анатомическом смысле), бедра, нижняя часть спины и ягодицы.

Живот

Живот является обычным местом для инъекций инсулина, которое выбирают многие люди с диабетом. Это удобная зона для самостоятельной инъекции. Часто уколы в живот менее болезненные, чем другие участки, благодаря большему количеству жира, большей площади поверхности и меньшему количеству мышц.

Место инъекции должно быть между талией и бедрами. Отступ от пупка и условной центральной линии живота, где сосредоточено большое количество нервных окончаний, должен быть примерно в 2 пальца.

Избегайте инъекций возле шрамов и дистрофий подкожно жировой клетчатки на животе.

По скорости всасывания инсулина — живот лидер. Инсулин быстрее всего попадает в кровоток при инъекциях в эту зону.

Эту особенность можно использовать для инъекций болюсного инсулина на еду. Для быстрого достижения результата вводите быстродействующий инсулин в область живота сразу после еды. Если же у вас еда сложная, с большим количеством жира, белка и клетчатки — стоит разделить инъекцию инсулина пополам (до еды и через некоторое время после еды) и вводить в руку или бедро.

А вот для инсулина длительного действия лучше выбирать другие участки, так как быстрое всасывание снижает его эффективность. Инсулин работает более эффективно в течение всего необходимого времени из-за более низкой скорости абсорбции.

Верхняя часть рук (плечо — анатомически)

Инъекции в плечо обычно выполняют примерно в области трицепса в задней части руки — на полпути между локтевым суставом и плечевым поясом.

Основной недостаток этого места для инъекции — сюда труднее делать укол самостоятельно. Если необходимо делать складку для введения инсулина, то это проблематично при самостоятельной инъекции. Человек может нуждаться в помощи для инъекции в плечо. Еще одна сложность — выполнять инъекцию недоминантной рукой (для правшей — левая, для левшей — правая).

Из плечей тело поглощает инсулин с умеренной скоростью, но медленнее, чем при инъекции в живот. Физические упражнения могут увеличить скорость поглощения инсулина. Особенно, если вы даете нагрузку на руку сразу после инъекции (безопасное время ожидания — 45 минут после инъекции)

Бедра

Бедро — простая область для самостоятельной инъекции.

Инъекция в бедро должна происходить примерно на ширину кисти выше колена и на таком же расстоянии от верхней части ноги. Избегайте внутреннюю часть бедра из-за более плотной сети кровеносных сосудов в этой области.

Хотя регулярные инъекции в бедро легко доступны, они могут иногда вызывать дискомфорт при ходьбе или беге.

Инсулин поступает в кровоток с меньшей скоростью при введении гормона в бедро, чем при введении в руку. В целом это хорошая область для введения базального инсулина.

Нижняя часть спины и ягодицы

Инъекции можно делать в нижнюю часть спины — над ягодицами, но ниже талии. В ягодицы делать инъекции нужно в верхнюю их часть.

Как и в случае с плечом, эти места очень трудно использовать для самостоятельного введения, и может потребоваться помощь другого человека.

Помните, что инсулин всасывается медленнее всего из инъекций в нижнюю часть спины и ягодиц. Это хороший выбор для введения базального инсулина.

Что в итоге?

У каждого места для инъекций есть свои преимущества. Из разных областей для инъекций инсулин будет поступать в кровоток с различной скоростью, что хорошо использовать для разных видов инсулина и на покрытие разных типов еды. Также полезно учитывать эту особенность для инъекций в зависимости от времени суток.

Родителям детей с диабетом стоит помнить, что чувствительность в зоне ягодиц ниже, чем в других местах, что хорошо использовать, когда ваш ребенок привыкает к инъекциям.

Избегайте повторного введения инъекций в одно и то же место. Следуйте стандартным рекомендациям по ротации.

Выбор места инъекции может помочь в улучшении компенсации диабета. Помните о нехитрых правилах и добивайтесь лучших результатов!

Инсулин при сахарном диабете: когда назначают, расчет дозы, как колоть?

Медицинский эксперт статьи

  • Форма выпуска
  • Фармакодинамика
  • Противопоказания
  • Способ применения и дозы
  • Передозировка
  • Взаимодействия с другими препаратами
  • Условия хранения
  • Срок годности

Вырабатываемый поджелудочной железой гормон инсулин необходим для поддержания гомеостаза глюкозы, регулирования углеводного и белкового обмена, энергетического метаболизма. Когда этого гормона недостаточно, развивается хроническая гипергликемия, чаще всего свидетельствующая о сахарном диабете, и тогда назначается инсулин при диабете.

Лечение инсулином при диабете

Для чего колют инсулин при сахарном диабете? Задача, которую решает лечение инсулином при диабете – обеспечить организм данным гормоном, поскольку при диабете 1 типа β-клетки поджелудочной железы не выполняют своей секреторной функции и не синтезируют инсулин. Эндокринологи называют регулярные инъекции инсулина при диабете этого типа заместительной инсулинотерапией, направленной на борьбу с гипергликемией – повышенной концентрацией глюкозы в крови.

И основные показания к применению препаратов инсулина – инсулинозависимый сахарный диабет. Можно ли отказаться от инсулина при диабете? Нет, колоть инсулин при диабете 1 типа приходится, поскольку в условиях отсутствия эндогенного гормона только так можно регулировать концентрацию глюкозы крови и избежать негативных последствий ее повышения. При этом фармакологическое действие инсулина, то есть инсулиновых препаратов, в точности воспроизводит физиологический эффект инсулина, вырабатываемого поджелудочной железой. Именно по этой причине привыкание к инсулину при диабете не развивается.

Когда назначают инсулин при сахарном диабете, не связанном с зависимостью от этого гормона? Инсулин при диабете 2 типа – с повышенной потребностью в инсулине из-за устойчивости рецепторов некоторых тканей к циркулирующему в крови гормону и нарушением метаболизма углеводов – применяется, когда β-клетки поджелудочной железы не в состоянии обеспечить эту потребность. Кроме того, прогрессирующая дисфункция β-клеток у многих пациентов с ожирением приводит к длительной гипергликемии, несмотря на прием препаратов для снижения уровня сахара в крови. И тогда переход на инсулин при диабете 2 типа может восстановить гликемический контроль и снизить риск осложнений, связанных с прогрессирующим диабетом (в том числе диабетической комы).

Исследования, результаты которых были опубликованы в 2013 году в журнале The Lancet Diabetes & Endocrinology, продемонстрировали эффективность применения интенсивной краткосрочной инсулинотерапии у 59-65% пациентов с диабетом 2 типа.

Также инъекции инсулина при диабете данного типа могут назначаться на ограниченный период времени в связи с оперативным вмешательством, тяжелыми инфекционными патологиями или острыми и неотложными состояниями (в первую очередь, при инсульте и инфаркте).

Применяется инсулин при диабете беременных (так называемом гестационном сахарном диабете) – если нормализовать углеводный обмен и обуздать гипергликемию не удается с помощью диеты. Но во время беременности можно использовать не все инсулиновые препараты (а только человеческий инсулин): правильно подобрать нужное средство должен эндокринолог – с учетом противопоказаний препаратов и уровня сахара в крови у конкретной пациентки.

Куда колоть инсулин: места постановки уколов инсулина при сахарном диабете

Люди, которым недавно поставлен диагноз сахарный диабет, не знают, куда вводится инсулин. Между тем, от правильного выбора места для инъекции зависит скорость усвоения гормона и стабильность состояния здоровья пациента.

Как правильно делать уколы

Препарат нужно вводить в слой подкожно-жировой клетчатки. Для этого придется преодолеть барьер в виде кожного покрова, толщина которого у взрослых пациентов и подростков чаще варьируется в границах 2-2,5 мм. У детей дерма немного тоньше. Специального инсулинового шприца с иголочкой диной 4 мм вполне достаточно для безопасного прокола.

Внимание: нужно стараться не допускать внутримышечного введения лекарства! Это приводит к слишком быстрому всасыванию вещества и резким скачкам уровня глюкозы в кровеносной системе.

Протирать спиртом место постановки инсулина не нужно. Для лучшего всасывания допустимо легонько прижать эту область кончиками пальцев (сильно тереть нельзя).

В какую часть тела делать инъекции

На теле человека существует несколько мест для уколов инсулина. Это:

  • верхняя передняя часть живота: примерно на 1 см ниже последнего ребра, 1 см в сторону от пупка;
  • средняя треть внешней части плеча;
  • передняя верхняя поверхность бедра (ближайшая к паху треть);
  • верхняя часть ягодиц;
  • основание лопатки, справа или слева от позвоночного столба.

Самостоятельно не рекомендуется колоть гормон в руку, поскольку отсутствует возможность создать кожный кармашек, что повышает риск внутримышечного введения лекарства. По этой же причине неподходящими местами для инъекций инсулина у детей и худых людей являются плечи и ноги из-за недостаточной толщины жировой прослойки.

Зависимость всасываемости гормона от места укола

Скорость и эффективность усвоения лекарства зависят от того, куда колют инсулин при сахарном диабете. Приведем основные показатели в виде таблицы.

место укола

эффективность всасывания (%)

скорость всасывания

Из данных, приведенных в таблице, следует, что уколы в лопаточную область лучше не делать, поскольку они наименее эффективны.

Если человек колет гормон самостоятельно, то препарат короткого действия надо вводить в живот, пролонгированногов ногу, т.к. в ногах скорость всасывания значительно ниже.

Когда инъекции делают родственники, «короткий» гормон можно колоть в руку, «длинный» – в ягодицу, где скорость всасывания также ниже. Подобная схема актуальна для маленьких детей, поскольку такие уколы наименее болезненны.

Нужно ли менять локализацию инъекций

Участок тела, куда ставят инсулин при сахарном диабете, следует периодически менять. Если колоть постоянно в одну точку, подкожная жировая клетчатка повредится. В ней сформируются уплотнения (липогипертрофии), которые существенно ухудшают эффективность впитывания препарата.

От предыдущего прокола при следующем нужно отступать на расстояние не меньше 1,5-2 см. Также нужно попеременно делать инъекции в живот, руку, ногу. Чередование должно быть последовательным – это обеспечит стабильный уровень содержания глюкозы в кровотоке. «Возвращаться» к месту прошлого укола можно не ранее, чем спустя три дня.

Уровень компенсации при диабете 1 типа зависит не только от соблюдения диеты и графика приема лекарств, но от того, насколько грамотно проводятся необходимые процедуры. Пациент и его родственники должны как можно быстрее освоить технику правильного введения инсулина – это существенно улучшит качество жизни больного.

Автор admin

Сколько углеводов в день — Расчет количества углеводов в день. Сколько углеводов нужно в день при похудении: расчет калорий

Программа тренировки дома — Программа тренировок с собственным весом на неделю. Домашние тренировки для мужчин: программа, упражнения, советы