в

Инсулин тестостерон — Тестостерон. Влияние потребления углеводов на уровень тестостерона в организме

Инсулин, тестостерон и гормон роста для чудовищных размеров

Почему старея мы теряем мышечную массу? Очевидным ответом для большинства людей станет отсутствие достаточного для ее поддержания количества упражнений. Мышцы работают по принципу «используй или теряй», как и большинство органов и тканей в организме. Без стимуляции обеспечиваемой упражнениями, нервно-мышечные связи постепенно ослабевают, мышцы атрофируются или съеживаются. Потеря мышечной массы затрагивает в основном мышечные волокна 2-го типа, которые связаны с размером и силой мышц; баланс между 1-м типом, характеризующимся более слабыми мышцами, так называемыми волоконами выносливости, и более мощным 2-м типом волокон нарушается в сторону доминирования 1-го типа. Это во многом объясняет мышечную слабость, связанную с процессом старения.

Помимо недостатка таких физических упражнений, которые заставляют работать волокна второго типа, а именно упражнений на сопротивление, таких как поднятие веса, одной из основных причин потери мышечной массы при старении является постепенное снижение синтеза и секреции анаболических гормонов, включая тестостерон, гормон роста и инсулин. Существует взаимосвязь между анаболическими гормонами и упражнениями, так как регулярные физические упражнения помогают поддерживать нужное количество гормонов с возрастом. Хотя у большинства людей их уровень неизбежно снижается.

Люди, у которых наблюдается клинический недостаток любого из анаболических гормонов, часто испытывают резко положительные изменения композиции тела, а также прилив сил, когда недостающие гормоны начинают поставляться в систему. Это объясняет нынешнюю популярность гормональной терапии при помощи гормона роста для лечения симптомов старения. Употребление гормона роста пожилыми людьми с его дефицитом приводит к значительному улучшению таких факторов, как толщина кожи и жира, что, в свою очередь, часто приводит к субъективным ощущениям поворачивающегося вспять времени.

Тестостерон является еще более важным для тех, кто намерен сохранить или развить мышцы с возрастом. Без адекватного уровня тестостерона, вы просто не сможете их нарастить. Уровень тестостерона начинает снижаться примерно после 40 лет, равно как и гормона роста, и прирост мышечной массы начинает существенно замедляться. Падение тестостерона с возрастом особенно заметно у тех, кто ведет сидячий образ жизни, но он также влияет на многих из тех, кто еще занимается регулярными физическими упражнениями. Я вел беседы с бесчисленным количеством мужчин, у которых был диагностирован с низкий уровень тестостерона, на протяжении многих лет. Те из них, кто регулярно тренировались с отягощениями, принимая дополнительный тестостерон, зачастую демонстрировали существенные изменения композиции тела и мышечной силы.

Хотя терапия тестостероном и гормоном роста регулярно используется для лечения симптомов старения, единственной причиной применения инсулина являются медицинские показания лечения сахарного диабета. Клетки поджелудочной железы у больных диабетом 1 типа не могут синтезировать нужное количество инсулина, в связи с чем больные должны получать инъекции инсулина. Более общий тип диабета, второй, часто можно лечить пероральными препаратами, физическими упражнениями и диетами, хотя в некоторых случаях инъекции инсулина все же необходимы для контроля уровня сахара крови.

В последние годы спортсмены использовали инсулин по нескольким причинам. Распространенным побочным эффектом применения больших доз гормона роста является повышение уровня сахара в крови, которым можно управлять с помощью инсулиновых инъекций. Инсулин также усиливает усвоение аминокислот мышцами для использования их в процессах синтеза мышечного протеина. Инсулин активирует основной фермент, который превращает углеводы в гликоген, что способствует восстановлению мышц после тренировки и создает внешний рельеф, мышцы выглядят более объемными; каждый грамм гликогена сохраняется в мышцах вместе с 2,7 г воды.

Итак, инсулин анаболический гормон? Да, конечно, если вы хотите набрать жир. Действительно, инсулин является самым мощным гормоном, стимулирующим накопление жира в организме. Его часто называют «сохраняющим гормоном», поскольку он способствует накоплению энергии, как жиров так и углеводов в виде гликогена. По отношению к мышцам, инсулин является анаболиком лишь условно. Это означает, что в присутствии большого количества аминокислот в крови, он помогает мышцам усваивать их, что облегчает синтез протеина и определенно является анаболическим эффектом.

При отсутствии высокой концентрации аминокислот в крови главная роль инсулина в мышцах антикатаболическая, то есть, он предотвращает потерю мышечной ткани, обеспечивая косвенный анаболический эффект. Несколько исследований показали, что инсулин дает синергический анаболический эффект в сочетании с тестостероном и гормоном роста. Это объясняет популярность этого трио анаболических гормонов у спортсменов, потому что оно в значительной степени ответственно за чудовищные размеры мышц многих культуристов. С другой стороны, эта комбинация является виновником многих ранее редких побочных эффектов, которые мы наблюдаем в эти дни, например, выпирающий живот.

Некоторые недавние исследования обнаружили интересный эффект, связанный с инсулином и потерей мышц в процессе старения. Оказывается, что стареющие мышцы приобретают резистентность к инсулину. Хотя резистентность к инсулину является признаком сахарного диабета и даже известна как преддиабет, тип резистентности, который возникает у пожилых людей, особый. Все формы инсулиновой резистенции, связанные с диабетом являются причиной повышенного уровня сахара крови, но пожилые люди испытывают резистентность, даже имея нормальный уровень сахара. Суть в том, что без антикатаболического эффекта инсулина, они теряют мышцы. Многие ученые предполагают, что резистентность к инсулину, развивающаяся в процессе старения, может быть основной причиной потери мышечной массы у пожилых людей.

В одном исследовании на пожилых людях ученые обнаружили, что аэробные упражнения восстанавливают нормальную белково- анаболическую реакцию на физиологически повышенный инсулин у пациентов с нормальным уровнем глюкозы. 1 В другом исследовании на пожилых людях, которые получали больше инсулина, чем обычно производит организм после еды, обнаружился эффект восстановления синтеза мышечного протеина и анаболические проявления, сопоставимые с имеющимися у молодых людей. Когда пожилым людям вводили инсулин в количествах, сопоставимых с теми, которые производятся после еды, синтеза мышечного протеина не происходило. Улучшенное действием инсулина усвоение аминокислот за счет расширения кровеносных сосудов привело к эффективной доставке аминокислот в мышцы.

Говоря кратко, дефект, который с возрастом вызывает резистентность к инсулину, не связанную с диабетом, вызван повреждением внутренней поверхности кровеносных сосудов, или эндотелия. Кровеносный сосуд с поврежденным эндотелием не может достаточно расшириться, чтобы правильно распределить приток крови к тканям, в том числе и мышцам. Присутствие большого количества инсулина помогает преодолеть этот дефект, инсулин позволяет кровеносным сосудам расширяться, восстанавливая тем самым оптимальную циркуляцию и доставку питательных веществ.

Основным фактором, который расширяет кровеносные сосуды, является оксид азота, который синтезируется из аминокислоты L-аргинин. Многие спортивные добавки рекламируются как активаторы оксид азота, содержащие аргинин в качестве основного ингредиента. Дозы аргинина в большинстве тех продуктов составляют четыре-пять граммов, поскольку более девяти граммов аргинина зачастую вызывают тошноту.

В отличие от этого, в ходе исследований, показавших активацию производства NO в результате приема аргинина его дозы составляли 18 грамм и более. Однако многие люди, которые использовали добавки оксида азота, утверждают, что испытали заметный эффект накачки мышц, что свидетельствует об увеличении притока крови. Ответ на этот кажущийся парадокс в том, что многие добавки оксида азота также содержат простые углеводы, которые быстро вызывают секрецию инсулина. Инсулин, а не аргинин, скорее всего, является источником ощущения мышечной накачки.

Так способность инсулина к расширению кровеносных сосудов связана с быстрым синтезом оксида азота. С этой точки зрения, представляется, что продукты, содержащие оксид азота, хотя на самом деле и усиливают выработку оксида азота, но эффект происходит в связи с присутствием в них углеводов, а не содержанием аргинина; несколько тематических исследований выявили наличие побочных эффектов у пользователей добавок содержащих оксида азота, которые указывают на действительное повышение оксида азота. Хотя никто не хочет испытывать побочные эффекты, но тот факт, что они происходят, означает, что продукт действительно работает.

С другой стороны, так как источником эффекта был инсулин и оксид азот, тот же эффект можно получить от принятия большого количества аминокислот и простых углеводов, что является пищевой добавкой, использующейся для восстановления после тренировки. Поскольку расширение кровеносных сосудов в сочетании с высокой концентрацией аминокислот в крови характеризует инсулин как анаболик, а не только как антикатаболик, использование простых углеводов с концентрированными аминокислотами или быстродействующим белком, таким как гидролизованный сывороточный протеин, определенно имеет смысл, если вы добиваетесь наращивания мышечной массы.

Что касается пожилых людей, имеющих резистентность к инсулину, недавнее исследование показало, что введение им инсулина приводит к восстановлению всех мышечно-анаболических процессов, которые ослабевают с возрастом. Инсулин полностью восстановил анаболические процессы в мышечной ткани у испытуемых, что позволило им как сохранить, так и нарастить мышечную массу. Для этого потребовалась доза инсулина, в два раза превышающая ту, которую организм производит после еды.

Несколько вопросов остается без ответа. Например, физические упражнения обращают вспять возрастную резистентность к инсулину, поскольку эффект увеличения кровотока, получаемый в результате физических упражнений, приводит к синтезу оксида азота. Увеличение оксида азота, в свою очередь, расширяет кровеносные сосуды и позволяет инсулину более эффективно доставлять питательные вещества к мышце. Большинство пожилых людей, у которых наблюдалась возрастная резистентность к инсулину, имели нормальный уровень глюкозы в крови и не были диабетиками, но вели сидячий образ жизни. Означает ли это, что регулярные физические упражнения, в том числе и силовые тренировки и аэробика, могут предотвратить возрастную резистентность к инсулину? Предварительные данные показывают, что в точности именно это и происходит. Это также означает, что без регулярных упражнений, наступит возрастная резистентность к инсулину, а затем и потеря мышечной ткани.

1. Фуджита, С. и др.. (2007). Aerobic exercise overcomes the age-related insulin resistance of muscle protein metabolism by improving endothelial function and Akt/mammalian target of rapamycin signaling. Diabetes. 56:1615-22.

Возрастной дефицит тестостерона у больных сахарным диабетом II типа

Структура статьи

  • Введение
  • Клинические проявления и диагностика
  • Заместительная терапия препаратами тестостерона
  • Заключение

Введение

Происходящие вследствие дефицита тестостерона изменения в организме мужчин по решению рабочего совещания Австрийского общества урологов (1994г.) было предложено назвать «частичной андрогенной недостаточностью у пожилых мужчин«, или синдромом PADAM (partial androgen deficiency in aging male). Но в отечественной медицине все больше склоняются к термину «возрастной андрогенный дефицит» или «возрастной гипогонадизм«. Возрастной андрогенный дефицит представляет собой состояние, обусловленное возрастным снижением секреции тестостерона в клетках Лейдига.

В последнее время отмечается необычайный интерес к данной проблеме, связанный, прежде всего, с широкой распространенностью возрастного гипогонадизма. Общепризнанно, что у мужчин с возрастом происходит постепенное снижение уровня половых гормонов, начало которого приходится на период 30-40 лет. Известно, что от 40 до 50 лет примерно 7% мужчин страдает гипогонадизмом, от 60 до 80 лет – 20%, старше 80 лет – уже 35%. По результатам многочисленных исследований, проведенных в США, андрогенная недостаточность отмечается почти у 5 млн. мужчин, а заместительную гормональную терапию получают всего лишь 5% из них. Помимо этого показано, что снижение или отсутствие половой функции влияет не только на качество жизни, но и сказывается на ее продолжительности.
Известно, что основным мужским половым гормоном, который отвечает за здоровье и активность мужчины на протяжении всей жизни, является тестостерон. Вместе с дигидротестостероном, андростендионом и их метаболитами он создает соответствующий тонус центральной нервной системы, подкорковых образований, центров автономной нервной системы, поддерживая функциональную активность половых желез и обеспечивая копулятивную функцию. Тестостерон, наряду с андрогенными эффектами, способен оказывать и мощное анаболическое действие на различные ткани человека. Не напрасно на Национальном конгрессе «Человек и лекарство» (2006, Москва), член-корреспондент РАМН О.Б.Лоран заявил: «Изменение уровня тестостерона оказывает влияние на аденогипофизарную регуляцию в целом, вызывает не только снижение творческого потенциала, изменение эмоциональности, сексуальной активности, но и негативно влияет на минеральный и углеводный обмен, поэтому дефицит андрогенов – это проблема, объединяющая врачей многих специальностей».
Одной из актуальных проблем, часто сочетающейся с возрастным андрогенным дефицитом у мужчин, является наличие у них разнообразных сопутствующих заболеваний и, прежде всего, сахарного диабета 2 типа.
Сахарный диабет является одним из наиболее распространенных хронических заболеваний и имеет стойкую тенденцию к устойчивому росту. Ежегодно количество больных увеличивается на 6-7%, и к настоящему времени им болеет уже 2-4% населения. В соответствии с официальной статистикой МЗ РФ, сахарным диабетом в нашей стране страдает более 2 млн. человек, причем ежегодно регистрируется до 200 тысяч новых случаев этого заболевания. Примерно в 88% случаев – это сахарный диабет 2 типа. А распространенность андрогенного дефицита у этих больных достигает 65%. Таким образом, практически каждый второй пациент, имеющий нарушение половой функции страдает и сахарным диабетом 2 типа. Наиболее точные данные относительно распространенности нарушений половой функции в общей популяции и среди больных сахарным диабетом были получены в результатах многолетнего Массачусетского исследования по изучению старения мужчин (1994) и работах Vinik и Richardson. Результаты первого исследования показали взаимосвязь между уровнями свободного тестостерона, глобулина, связывающего половые стероиды (ГСПС), и риском развития инсулинорезистентности и сахарного диабета 2 типа. При снижении уровня свободного тестостерона на 1 стандартное отклонение (3,9 нг/дл) риск развития сахарного диабета 2 типа равен 1,58, а при снижении ГСПС на 1 стандартное отклонение (15,8 нмоль/л) – 1,89. По данным второго исследования уровень тестостерона у больных сахарным диабетом 2 типа на 10-15% ниже, чем у людей тех же возрастных групп без диабета. Помимо этого, дефицит андрогенов у мужчин тесно коррелирует с наличием инсулинорезистентности и гиперинсулинемии, а введение препаратов тестостерона ведет к их уменьшению. Интересно отметить, что по данным ЭНЦ РАМН уровень тестостерона, у пациентов с сахарным диабетом 2 типа, находящихся на инсулинотерапии, остается в пределах нормальных значений, в отличие от больных, получающих пероральные сахароснижающие препараты (Калинченко С.Ю., Козлов Г.И.,2003г). Поэтому нельзя исключить влияние инсулина на выработку тестостерона в клетках Лейдига. Также убедительно доказано, что наблюдаемый при сахарном диабете 2 типа, особенно у пациентов с ожирением, низкий уровень свободного и об¬щего тестостерона не связан со степенью декомпенсации диабета.
Полагают, что первой причиной развития возрастного гипогонадизма, вероятно, является уменьшение числа клеток Лейдига вследствие ухудшения кровоснабжения тестикулярной ткани и снижение на их поверхности количества рецепторов к лютеинизирующему гормону. Второй возможной причиной андрогенной недостаточности у тучных пациен¬тов с сахарным диабетом 2 типа является абдоминальный тип ожирения, как правило, сочетающийся с этим заболеванием.
В настоящее время существуют многочисленные данные, подтверждающие взаимосвязь между висцеральным ожирением и снижением уровня тестостерона у мужчин. Жировая ткань имеет «сродство» к стероидным гормонам. Ароматаза жировой ткани в повы-шенных количествах превращает андрогены (тестостерон и андростендион) в эстрогены, кото¬рые подавляют секрецию как гонадотропин-рилизинг-гормона, так и лютеинизирующего гормона, что приводит к снижению уровня тестостерона крови. Помимо этого, причиной дефицита андрогенов при ожирении является вырабатываемый белой жировой тканью лептин, стимулирующий секрецию гонадотропин-рилизинг-гормона. Считается, что некоторая резистентность центральных структур к лептину у больных ожирением приводит к нарушению ритма секреции гонадотропин–рилизинг–гормона, что может являться еще одной причиной развития гипогонадотропного гипогонадизма.

Клинические проявления и диагностика

Большинство клинических проявлений недостаточности тестостерона неспецифичны. Очень часто единственным симптомом возрастного андрогенного дефицита может быть снижение или потеря сексуального влечения (либидо). Также отмечаются и другие сексуальные симптомы (ухудшение качества и частоты эрекции, особенно ночной, трудность достижения оргазма, снижение интенсивности достигаемого оргазма, снижение чувствительности полового члена), происходят изменения нервно-эмоционального статуса (снижение интеллектуальной активности, творческой продуктивности, увеличение усталости, снижение настроения, депрессии, бессонница), изменения костей, мышц, кожи и жировой ткани (снижение силы и объема мышечной массы, снижение волосяного покрова тела, появление морщин, снижение костной плотности, увеличение объема висцерального жира). Помимо этого мужчину беспокоят чувство жара – «приливы», колебания уровня артериального давления в течение суток, головокружение, повышенная потливость, кардиалгии.
Среди лабораторных методов исследования ведущее место в клинической практике занимает определение уровня общего тестостерона в сыворотке крови. Концентрация этого гормона ниже 12 нмоль/л (нормальные показатели 13-33 нмоль/л) свидетельствует о наличии андрогенного дефицита. Хотя следует отметить, что наиболее информативным является определение уровня свободного тестостерона или биологически активного. Но, к сожалению, в настоящее время проведение этого лабораторного исследования технически затруднено. В связи с этим при необходимости (при выраженной клинической симптоматике и нормальной концентрации общего тестостерона) его определяют расчетным методом по отношению уровней общий тестостерон/глобулин, связывающий половые гормоны. Помимо специфического обследования целесообразно также выполнить общий анализ крови (при снижении уровня тестостерона возможно возникновение анемии) и денситометрию (дефицит андрогенов является одной из основных причин остеопороза у мужчин).

Заместительная терапия препаратами тестостерона

В лечении возрастного гипогонадизма основная роль принадлежит терапии, целью которой является нормализация содержания тестостерона в плазме крови. Данное лечение направлено на улучшение сексуальной функции и общего самочувствия мужчины. При длительном лечении (более одного года) отмечаются и другие положительные эффекты: значительное повышение плотности костной ткани, уменьшение объема как подкожного, так и висцерального жира, нарастание мышечной массы и силы, снижение уровня атерогенных липидов, повышение чувствительности к инсулину и др.
В настоящее время на фармацевтическом рынке представлен достаточно широкий спектр препаратов тестостерона для заместительной гормональной терапии, отличающихся друг от друга путем введения, продолжительностью действия и числом побочных эффектов.
Среди препаратов тестостерона, предназначенных для накожного применения, самыми современными являются тестостероновые гели. Препараты из этой группы наносятся на чистую и сухую кожу плеч, предплечий или передней брюшной стенки, растираются тонким слоем до полного высыхания в течение минимум 3-5 мин. перед одеванием. Через 2-3 дня от момента начала лечения происходит насыщение кожи гелем и возникает равновесие между адсорбцией тестостерона и его выведением из организма. Постоянное равномерное высвобождение тестостерона через кожу препятствует значительным колебаниям его уровня в сыворотке крови. Не мало важным обстоятельством является сохранение циркадного суточного ритма концентрации тестостерона в организме мужчины.

Заключение

Несомненно, проблема андрогенного дефицита у мужчин с сахарным диабетом 2 типа в настоящее время является очень актуальной. Диагностика и лечение возрастного гипогонадизма позволяет не только предупредить развитие такого серьезного заболевания как сахарный диабет 2 типа, но и добиться компенсации углеводного и липидного обмена при наличии этой патологии. Применение препаратов тестостерона в комбинации с сахароснижающей терапией приводит к улучшению метаболического контроля сахарного диабета, что выражается в снижении уровня гликированного гемоглобина, увеличении чувствительности к инсулину, а также уменьшении веса в основном за счет количества висцеральной жировой ткани. Таким образом, с помощью заместительной гормональной терапии врачи действительно могут обеспечить достойное качество жизни современного мужчины.

Какая связь между диабетом и уровнем тестостерона?

Связь между диабетом и уровнем тестостерона — предмет, который требует большего изучения. Существующие исследования ясно показывают, что мужчины с диабетом с большей вероятностью имеют низкий уровень тестостерона, а мужчины с низким уровнем тестостерона более склонны к диабету.

Тестостерон — это гормон, который превращает мальчиков в мужчин. Именно благодаря ему начинает расти борода, ломается голос, мышцы приобретают свою форму и силу, а процесс их восстановления происходит быстрее.

Тестостерон имеет решающее значение для мужского сексуального поведения и репродукции, с дополнительным благотворным влиянием на плотность костей и эмоциональное благополучие.

Несправедливость для женщин, но именно тестостерон позволяет мужской коже стареть позже. Благодаря гормону мужская кожа более плотная. Еще и борода защищает от солнечного воздействия. ( Дама может получить немного положительного эффекта тестостерона будучи беременной мальчиком. Так что, Джентльмены, скрашивайте природную несправедливость и не заставляйте свои половинки хмурится, чтобы у тех не появлялись дополнительные мимические морщины).

В отличие от женщин, мужчины не испытывают внезапного снижения уровня гормонов в процессе старения, поэтому могут долго не замечать этот процесс. Уровень тестостерона снижается постепенно, обычно начиная с 40 лет. Согласно исследованию, опубликованному в Европейском журнале эндокринологии, после начала этого процесса типичная скорость снижения составляет от 0,5% до 2% в год. Это постепенное снижение уровня тестостерона может ощущаться мужчиной, как меньшее количество энергии, усталость и более низкое либидо.

Определенные привычки образа жизни и физические условия могут ускорить снижение уровня тестостерона. Одним из таких условий, связанных с низким уровнем тестостерона, является диабет. Треть американских мужчин старше 65 лет страдают диабетом 2 типа, и примерно в той же пропорции проявляется низкий уровень тестостерона — со значительным совпадением между двумя группами.

В обзорной статье, опубликованной в «Журнале эндокринологии», сообщается, что половина пожилых мужчин с ожирением и диабетом имеют низкий уровень тестостерона. На данный момент, научное сообщество не может сказать, что — диабет или низкий уровень тестостерона — является первопричиной. Вероятно, что это классический вопрос курица или яйцо. В любом случае, риски слишком велики, чтобы их игнорировать.

Хотя дискуссия о причине и следствии продолжается, некоторые исследователи считают, что низкий уровень тестостерона является сильным прогностическим параметром в развитии инсулинорезистентности. Если это так, то снижение уровня тестостерона может постепенно увеличивать риск развития диабета.

Одно быстрое замечание: показано, что тестостерон заместительная терапия у мужчин имеет ряд эффектов, в т .ч. улучшение чувствительности к инсулину. Но, как и в случае любой заместительной гормональной терапии, всегда существует риск побочных эффектов — до сих пор не решено, является ли заместительная терапия тестостероном безопасной и эффективной. И замена не решает первопричины, почему уровень тестостерона снижается.

Тестостерон у мужчин, женщин и детей. Как поднять уровень тестостерона?

Тестостерон – это один из основных половых гормонов, участвующий во многих процессах в организме человека. Чаще всего его рассматривают как мужской гормон, но он вырабатывается и у женщин, правда, в значительно меньших количествах. Снижение выработки тестостерона или, наоборот, его избыток, могут привести к серьезным заболеваниям и нарушениям.

Лечением заболеваний, связанных с нарушениями уровня тестостерона, занимается эндокринолог или уролог.

Откуда появляется тестостерон в организме?

Тестостерон вырабатывается в нескольких органах. У мужчин это клетки Лейдига, которые расположены в яичках. Основой для его образования является холестерин, который в этих клетках превращается в тестостерон через ряд биохимических реакций. Активность клеток Лейдига, а, следовательно, и интенсивность выработки тестостерона, регулируется веществами, выделяемыми в гипофизе и гипоталамусе (гипоталамо-гипофизарная система в мозге). У женщин тестостерон вырабатывается, в основном, в яичниках, но некоторая его часть образуется также в надпочечниках. На этот процесс могут влиять и некоторые вещества, присутствующие в организме (например, другие гормоны, витамины и так далее).

Сам тестостерон в организме не очень активен. Он взаимодействует далеко не со всеми органами и клетками. В большинстве случаев он должен трансформироваться в дигидротестостерон – более активное вещество, обладающее, в принципе, теми же эффектами, но с гораздо большей активностью.

После выполнения своих функций в организме тестостерон метаболизируется (разрушается) в клетках печени. По сути, он распадется на неактивные компоненты, которые затем выделяются с мочой и желчью.

Функции тестостерона

В мужском организме основная задача тестостерона – это развитие организма по мужскому типу. Именно благодаря этому гормону мужчины внешне отличаются от женщин. Тестостерон начинает выполнять свои функции еще до рождения ребенка, и участвует во многих процессах на протяжении всей жизни.

Основными функциями тестостерона в организме являются:

  • своевременное появление и развитие половых признаков (формирование половых органов и регулировка их работы);
  • рост волос по мужскому типу – на лице, в подмышечных впадинах, на груди и так далее;
  • более активный рост тела и развитие мускулатуры по сравнению с женским организмом;
  • увеличение гортани (появление выступающего кадыка – «адамова яблока») и, в связи с этим, понижение тембра голоса;
  • влияние на фигуру (за счет распределения подкожных жиров);
  • участие в формировании сперматозоидов;
  • влияние на ЦНС (центральную нервную систему) с формированием психики.

Интересный факт!

Тестостерон у женщин

В среднем уровень тестостерона у женщин примерно в 10 раз ниже, чем у мужчин. Вследствие этого женский организм не обладает некоторыми особенностями (меньше мышц, выше тембр голоса, рост волос на теле не так интенсивен). Появление этих признаков, характерных для мужчин, является явным признаком дисбаланса гормонов и в частности тестостерона.

В женском организме присутствие тестостерона необходимо для следующих процессов:

  • нормализация созревания половых клеток;
  • правильное распределение жировой ткани;
  • регуляция сексуального влечения;
  • формирование скелета и мышц в детстве и в подростковом возрасте;
  • частично – регуляция менструального цикла.

Из нарушений, связанных с тестостероном, у женщин чаще всего встречается так называемая гиперандрогения – повышение уровня тестостерона в организме. В данной ситуации у женщин начинают появляться мужские признаки – усиленный рост волос на теле и лице, изменения фигуры по мужскому типу, понижение тембра голоса. Наиболее серьезной проблемой при этом становятся нарушения менструального цикла и созревания половых клеток. Пониженный тестостерон у женщин встречается значительно реже, но тоже может влиять на гормональную систему.

Интересный факт!

Причины и последствия низкого тестостерона

У женщин расстройства, связанные с низким тестостероном, встречаются крайне редко. В женском организме этого гормона и так мало, и понижение его концентрации обычно не вызывает каких-либо симптомов. Возможны некоторые гормональные сбои только в тех случаях, когда тестостерон не вырабатывается вообще в течение длительного времени.

Низкий уровень тестостерона у мужчин встречается значительно чаще, и представляет собой серьезную проблему. Все причины, последствия и симптомы этого нарушения напрямую зависят от возраста пациента.

Встречаются следующие заболевания, которые вызывают понижение уровня тестостерона у мужчин:

  • Синдром Клайнфельтера. При этом врожденном синдроме мужчины имеют на одну женскую хромосому больше. Вследствие этого их организм с рождения «запрограммирован» выделять меньшее количество тестостерона. Данное заболевание является генетическим, и полноценного эффективного лечения от него нет.
  • Крипторхизм. При данном заболевании у ребенка яички не опускаются в мошонку. Вследствие этого они плохо выполняют свои функции, в том числе, хуже вырабатывается тестостерон. Как правило, крипторхизм лечат хирургически в раннем деском возрасте.
  • Орхит. Так называется воспаление яичка. Иногда встречается орхоэпидидимит – воспаление яичка вместе с придатком. Причиной орхита чаще всего являются осложнения инфекционных заболеваний. Воспаленный орган, естественно, хуже выполняет свои функции.
  • Некоторые системные заболевания. Примером могут служить аутоиммунные процессы. Если в ходе осложнения воспаляются яички или другой орган, участвующий в выработке тестостерона, возможно снижение этого гормона. Подобные осложнения могут давать также печеночная недостаточность или почечная недостаточность, болезнь Крона, цирроз печени и некоторые другие заболевания.
  • Осложнение химиотерапии. Химиотерапия влияет не только на раковые клетки. В той или иной степени она затрагивает весь организм. Довольно часто страдают и мужские половые клетки. Вследствие этого тестостерон может оставаться сниженным долгое время после окончания курса.
  • Побочное действие лекарств. Побочный эффект в виде снижения тестостерона наблюдается иногда, например, на фоне приема сульфасалазина или колхицина.
  • Опухоли ЦНС. При расположении опухоли неподалеку от гипофиза и гипоталамуса эти части мозга могут хуже работать. Они начинают выделять меньше гонадотропных гормонов. Эти «промежуточные» гормоны стимулируют клетки Лейдига, которые, в свою очередь, вырабатывают меньше тестостерона.

Сильное и длительное снижение тестостерона обычно дают осложнения серьезных заболеваний, которые требуют квалифицированного лечения. Временное и умеренное снижение тестостерона может быть связано со стрессом, неправильным питанием (например, недостатком витаминов) или «сидячим» образом жизни.

Интересный факт!

Симптомы низкого тестостерона не одинаковы у пациентов разного возраста, поскольку этот гормон выполняет разные функции на каждом этапе жизни.

Симптомы гипогонадизма (низкого тестостерона) в зависимости от возраста

У детей и подростков

У взрослых мужчин

Вытягивание костей в длину (обычно высокий рост, но «узкое» телосложение)

Остеопороз (рыхлые, непрочные кости из-за нарушения химического состава ткани)

Ухудшение роста волос на теле и лице, вплоть до спонтанного выпадения волос. При этом волосы на голове не выпадают.

Высокий тембр голоса

Слабость, плохая переносимость физических нагрузок

Отсутствие волос на теле

Набор веса за счет быстрого отложения жира на бедрах и животе

Эректильная дисфункция и снижение либидо

Отложение жировых тканей в области бедер (по женскому типу)

Понижение жизнеспособности сперматозоидов (одна из причин мужского бесплодия)

Бесплодие, так как половое созревание не наступает

Сухая, тонкая и бледная кожа без волос

Недоразвитие полового члена и яичек

Отсутствие пигментации (потемнения кожи) на мошонке и половом члене

Со временем возможны изменения в анализе крови (анемия и так далее)

При временном и несильном понижении уровня тестостерона у взрослых явных симптомов может и не быть. Косвенными проявлениями может быть снижение либидо, вялость и слабость вплоть до депрессии.

Прогноз и варианты осложнений в каждом случае могут сильно отличаться. Это зависит от причин, которые вызвали понижение тестостерона.

Интересный факт!

Причины и последствия высокого тестостерона

Повышенный тестостерон встречается значительно реже, чем пониженный, но тоже может стать причиной серьезных нарушений. Особенно это актуально для женщин, так как у мужчин высокий тестостерон обычно не вызывает явных симптомов и нарушений в организме. Причины высокого тестостерона у мужчин и женщин также отличаются.

Причины высокого тестостерона у мужчин и женщин

Женщины

Мужчины

Прием медицинских препаратов

Генетические (врожденные) заболевания или предрасположенность

Некоторые виды опухолей яичек

Побочный эффект от лекарств или медицинских процедур

Опухоли центральной нервной системы

Новообразования (опухоли) яичников

Опухоли центральной нервной системы (в области гипофиза и гипоталамуса)

У мужчин высокий тестостерон, как правило, не дает заметных проявлений. Он может вызывать дефекты развития в детском и юношеском возрасте, приводить к раннему половому созреванию. Иногда высокий тестостерон становится причиной психических расстройств, но не как основная причина, а, скорее, как сопутствующий фактор. У взрослых мужчин избыток тестостерона ведет к усиленному росту волос на теле, но также и к раннему облысению на голове.

У женщин, как правило, даже небольшое повышение уровня тестостерона дает более заметные проявления. В детском и подростковом возрасте повышение уровня этого гормона может привести к наиболее серьезным последствиям.

Типичными последствиями высокого тестостерона (гиперандрогении) у женщин являются:

  • задержка полового созревания в подростковом возрасте;
  • формирование «мужской» фигуры – более плоская грудь, узкий таз, широкие плечи, развитая мускулатура;
  • более низкий тембр голоса;
  • выраженный рост волос на лице и теле;
  • нарушения менструального цикла (у взрослых женщин, если избыток тестостерона появился после полового созревания);
  • нарушения репродуктивной функции (проблемы с зачатием ребенка);
  • нарушения развития плода (если избыток тестостерона появился во время беременности).

Интересный факт!

Как поднять тестостерон?

Поскольку низкий тестостерон встречается значительно чаще, чем повышенный, у пациентов часто возникает вопрос – как поднять тестостерон? Для этого есть несколько методик, но все они могут быть разделены на две основные группы. Во-первых, это повышение тестостерона с помощью медицинских препаратов. Во-вторых, повышение тестостерона с помощью других факторов, которые побочно влияют на выработку этого гормона.

Повышение тестостерона с помощью медицинских препаратов

Необходимость поднять уровень тестостерона при помощи медикаментов возникает тогда, когда речь идет о серьезных заболеваниях эндокринной системы с выраженными симптомами и проявлениями. Таким пациентам ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, так как это может только ухудшить состояние здоровья. Лучшим выходом будет обратиться к врачу-эндокринологу, который назначит правильный курс препаратов.

Повышение тестостерона, как правило, проводят следующим образом:

  • назначают лечение основного заболевания (например, опухоли), которое привело к снижению тестостерона;
  • назначают препараты и процедуры, устраняющие симптомы (например, косметические дефекты);
  • назначают гормональные препараты в уколах или таблетках, которые, по сути, содержат сам гормон тестостерон.

Самостоятельный прием тестостерона опасен, так как правильно рассчитать дозу может только квалифицированный специалист после проведения необходимых анализов. Нужно точно знать, как долго принимать препараты. Если необоснованно долго принимать тестостерон извне, железы, которые его вырабатывают, могут атрофироваться. То есть организм «видит», что тестостерона в крови хватает, и посылает железам сигнал «не работать». В результате после отмены препаратов тестостерон уже не будет вырабатываться естественным путем, и процесс лечения сильно затянется. Кроме того, избыточные дозы тестостерона могут привести к серьезным сбоям в выработке других гормонов и развитию еще более серьезных заболеваний.

Как повысить тестостерон самостоятельно, в домашних условиях?

Если уровень тестостерона понижен незначительно, повлиять на его выработку можно и самостоятельно, без приема медицинских препаратов. Однако и в этом случае надежнее будет сначала записаться на консультацию эндокринолога, который подскажет оптимальные варианты.

Суть самостоятельного лечения в домашних условиях заключается не во введении тестостерона в организм, а в косвенной стимуляции органов и систем, которые отвечают за его выработку.

Существуют следующие способы поднять тестостерон в домашних условиях:

  • Физическая нагрузка. Тестостерон поднимается при регулярных выраженных силовых нагрузках. Это, например, работа со штангой, гирями или гантелями большого веса. Даже непродолжительные (но регулярные) упражнения с предельным весом стимулируют естественную выработку тестостерона.
  • Похудение. Важным условием повышения тестостерона является борьба с лишним весом. Низкий тестостерон стимулирует набор жировой ткани. Тут может потребоваться консультация диетолога. Способ похудения в данном случае большого значения не имеет. Лучше всего будет комбинировать диету с физическими нагрузками.
  • Потребление цинка. Тестостерон в организме образуется из холестерина в ходе сложной цепочки химических превращений. На одном из этапов важно присутствие микроэлемента цинка. Его лучше потреблять в натуральном виде, то есть в составе продуктов питания. Основными источниками цинка являются морепродукты, мясо, кисломолочные продукты, орехи. Биологически активные добавки, содержащие цинк, также могут помочь, но процент цинка, который усвоится организмом, будет несколько ниже.
  • Профилактика стресса. Стрессовые ситуации вызывают выработку кортизола. Высокое содержание этого гормона в крови косвенно угнетает работу клеток, вырабатывающих тестостерон. Поэтому людям, старающимся самостоятельно поднять тестостерон, нужно избегать стресса. При нервной работе или тяжелых ситуациях в семье можно задуматься о приеме легких успокоительных препаратов.
  • Режим питания. Помимо кортизола выработку тестостерона подавляет и избыток инсулина. Этот гормон напрямую связан с диетой и режимом питания. Переедание и употребление большого количества углеводов дают резкий скачок инсулина в крови, что плохо влияет на выработку тестостерона. Хороший выход – это соблюдение, так называемой, кето-диеты или безуглеводной диеты. Ее принципы основаны на том, чтобы минимизировать выделение инсулина в течение дня. В таких условиях тестостерон будет вырабатываться быстрее.
  • Загар или дополнительный прием витамина D. В норме значительное количество витамина D поступает в организм в процессе загара. При этом не обязательно часами лежать на солнце и обгорать под прямыми лучами. Достаточно просто находиться на солнце. Витамин D в достаточных количествах поступает в организм, даже если кожа не меняет цвет. Если нет возможности загорать или имеются противопоказания для загара, следует обратиться к врачу, который назначит препараты, содержащие витамин D в нужном количестве. Исследования показывают ощутимый рост уровня тестостерона у пациентов, принимавших дополнительно витамин D3 (подробнее об исследовании можно узнать, перейдя по ссылке из списка источников).
  • Здоровый сон. В процессе сна в разных фазах организм вырабатывает вещества, которые косвенно влияют абсолютно на все органы и процессы. Нарушения сна на фоне стресса или психических нарушений тоже может ухудшать выработку тестостерона. При серьезных трудностях со сном можно принимать легкие успокоительные или снотворные препараты.
  • Воздержание от эстрогенсодержащих пищевых добавок и продуктов. Ряд пищевых добавок и продуктов питания содержат эстрогены, которые, по своей природе, обладают свойствами, противоположными тестостерону. Длительное злоупотребление этими продуктами может дать выраженное понижение уровня мужских гормонов. Подобными эффектами обладают, например, пиво, соя, тофу и стероидные пищевые добавки.

Помимо вышеперечисленных рекомендаций, существует ряд народных средств, которые стимулируют выработку тестостерона. Их эффективность заметно ниже, чем у медицинских препаратов соответствующей группы, но также меньше риск осложнений или передозировки.

Среди многочисленных народных средств для повышения уровня тестостерона наиболее эффективными можно назвать следующие:

  • Валериана, пустырник, тмин и фенхель. Столовую ложку сухой смеси этих растений заливают стаканом горячей воды и настаивают в течение нескольких часов. Процеженный настой пьют по половине стакана три раза в день.
  • Вахта трехлистная и перечная мята. Сухую смесь трав настаивают в пропорции одна столовая ложка на стакан кипятка. Принимают дважды в день по полстакана.
  • Боярышник, мелисса, омела белая. Эту смесь заваривают в пропорции – 3 столовые ложки с горкой на 1 л кипятка. Настаивают 24 часа. Настой сцеживают и принимают по полстакана три раза в день перед едой.

В случае если самостоятельные попытки повысить тестостерон не помогают, а симптомы и признаки гипогонадизма не исчезают, нужно обязательно обратиться к эндокринологу. Особенно это важно в случае низкого тестостерона у детей и подростков. В растущем организме длительная нехватка тестостерона может вызвать необратимые изменения.

Автор admin

Растворимые пищевые волокна — Растворимые и нерастворимые пищевые волокна

Продукты с углеводами список — Простые углеводы. В каких продуктах содержатся углеводы, таблица продуктов с углеводами